不知家长有没有遇到过这个问题：

某日给宝宝换尿布或者洗澡时，发现宝宝大腿内侧及后侧的皮肤褶皱不对称，皮纹纹路这边一条，那边两条，或者深、浅、长、短、位置等不一致，就像这样：

那么此时，家长们不要大意了。

皮纹不对称可不是表面看到的这么简单，它还可能是髋关节发育异常的表现。

1、为什么会出现皮纹不对称

 宝宝皮纹不对称，临床上多见于「发育性髋关节发育不良」（DDH）这种髋关节疾病。

髋关节在宝宝出生前就已经开始发育，如果早已存在发育不良，那么出生后甚至在童年期间会继续发展，所以叫作发育性髋关节发育不良。

正常情况下，髋关节，是一个「球窝」关节，大腿骨顶端的球状骨头被髋臼窝包绕，比较稳固 ，如下图示：

而若髋关节发育不良，会出现两种可能的结果：

1.髋关节窝发育不良，凹槽太浅，不能较好地包绕大腿骨球状部分，导致关节不稳定。

2.髋关节窝和大腿骨本身发育没问题，但受到了外力影响，球状骨部分或完全从凹槽里滑出，从而造成髋关节半脱位或髋关节脱臼。

而当宝宝一侧的髋关节出现以上问题，这一侧的肌肉向上牵拉滑出的大腿骨，肌肉位置就会靠上，左右皮纹自然出现了不对称的样子。

但是，并不是所有的髋关节发育不良都会表现出皮纹不对称。

因为若是双侧髋关节出现同样的问题，皮纹反而又对称了。

当然，也不是说所有的皮纹不对称都是髋关节发育不良的结果，它也可能只是宝宝肥胖，肉肉堆积所致呢！

2、这些情况也要警惕

髋关节发育异常，除了会表现出皮纹不对称，还可能出现以下症状：

1. 双腿长度不一致

一侧大腿看起来比另一侧大腿稍短，伴随着此侧大腿或臀部有多余的皮肤褶皱。

2. 塌腰

让宝宝侧着站立，臀部和脊柱的角度过小。

3. 走路摇摆

走路姿势不对称，不协调，腿脚僵硬，走路有点跛或走不稳。

4. 髋关节很紧

换尿布时宝宝的双腿越来越难以拉开，大腿内部肌肉变紧，或一条腿明显比另一条紧。

所以，不管宝宝出现哪种情况，都应尽早带宝宝去看儿科医师找出真正原因。

3、哪些宝宝易中招

发育性髋关节脱位（DDH）的危险因素有：

• DDH家族史

• 臀位宝宝（哪怕是后来转过来了）

• 头胎

• 女宝宝

宝宝出生后不久，儿科医师会对其髋关节的发育情况进行检查，但不是所有的髋关节发育不良都能一次性筛查出来。

所以，所有的宝宝，特别是上述几类婴儿，都应该接受一次以上的髋关节检查。多次检查，以防漏诊。

4、如何帮宝宝检查

利用一些方法，家长们可以在家给宝宝做个初步判断。

髋关节外展实验

正常的髋关节可以外展到80～90度，DDH的孩子外展则明显受限，有的只能到外展40～50度。

Galeazzi 征实验

如图示让宝宝平躺，屈髋屈膝，看看双膝的高低，有脱位的一侧膝盖会比较低。

如果你检查出异常，带宝宝去医院进一步确诊并治疗。

医生除了会帮宝宝做体格检查，还会利用X线或B超检查进一步清楚地观察髋关节形态。

值得一提的是，宝宝6月龄之前，股骨头球状部主要还是软骨，在X线下显示不清，而超声波却可以探测到软骨，结果更可靠。

到了6月龄之后，X线检查更直观。

5、怎样治疗

髋关节发育不良越早发现，越早治疗，效果越好。

一般可采用Pavlik吊带或是蛙式石膏模具保守治疗，帮助固定髋关节，让髋臼窝和股骨头在正确位置上稳定接触，互相影响促进发育。

而当宝宝超过1岁甚至2岁，保守治疗的效果可能不佳，或者是髋关节脱位很严重时，就可能要手术治疗。

6、如何预防

预防髋关节发育不良，当然要让髋关节处于最正确的打开方式：像青蛙腿那样张开。

所以，家长们记住不要给宝宝绑腿哟。

把宝宝像粽子一样捆起来，宝宝内心是一万个不愿意呀！

即使要给宝宝裹襁褓，也不要太紧，而且单次裹的时间不宜过长。

另外，抱娃姿势要正确，宝宝双下肢处于骑跨位置，这样ta的双腿能自然打开。

而平时给宝宝用的背带、背巾、宝宝座椅，这些育儿「神器」一定要挑选好，确定宝宝的双腿能有较大的活动空间。

今天的文章就是这样了，如果你看完后觉得有帮助，请在文末给我点个赞吧~请放心月嫂就上多喜娃

参考文献：

[1]http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/prevention/baby-carriers-seats-and-other-equipment/

[2]http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/

[3] 威廉•西尔斯.西尔斯健康育儿百科[M]. 第1版. 九州出版社, 2015年.