答疑|生的时候打无痛，会不会落下后遗症？
宝宝的生日，妈妈的苦日呀！
啊啊啊，总算从鬼门关熬过来了！
我肯定不！生！二！胎！
生娃的痛，当妈的可是最有发言权了！看到这些过来人的感慨，准妈妈们是不是对分娩望而生畏了？
「无痛分娩」技术的到来无疑为怕痛的准妈妈们带来了福音。
但是，准妈妈们对无痛分娩还是有很多疑惑和小纠结：
真的不痛吗？
什么时候打？
我适合打吗？
会不会有什么后遗症？
今天我们就来一起了解这个「减痛神技」。
什么是无痛分娩？
其实，我们常听到的无痛分娩，只是医学上称为「分娩镇痛」的许多方式中的一种，却是目前最常使用、最安全有效的镇痛方法。
无痛分娩，学名叫作“硬脊膜外麻醉”或“硬膜外联合蛛网膜下腔阻滞镇痛”。
简单来说，就是医生通过在腰部脊椎管将麻醉药打进去，药物作用于脊髓腔中感知宫缩痛的神经，这样，痛觉就被抑制了，但运动神经不受影响，妈妈们可以活动，分娩时也可以正确用力。
给一次药，药效大约持续1.5小时，甚至更长。医生会把打药的针管留置在进针的位置，并且通过导入一根细管子连接电子镇痛泵（药和剂量麻醉师都已配好）。
这样，如果药效过了，妈妈们疼痛感加强时，就可以在医生指导下自己操作镇痛泵给药，如此反复，直到分娩结束。
真的「无痛」吗？
其实不是。不管用什么方法，「镇痛」当然很难做到绝对「不痛」。疼痛是种自身感觉，因人而异，孕妈的生理心理综合素质和体质都是影响因素。
目前，咱们的疼痛程度有个VAS评分：
0分：无痛
3分以下：有轻微的疼痛，能忍受
4分-6分：疼痛并影响睡眠，尚能忍受
7分-10分：有渐强烈的疼痛，疼痛难忍
10分最痛
进行无痛分娩，大部分妈妈的疼痛程度都可控制在3-4分以下，有的对痛觉不敏感的可以达到0分。
所以，并不是说无痛分娩就一定百分百无痛，它只是将疼痛感降低，让「难以忍受」的宫缩阵痛变得「可以忍受」。
妈妈们避免了撕心裂肺的痛苦，可以得到较好的休息。攒足了力气也可以有足够力量来完成分娩这个大工程，同时也减轻了对生孩子的种种恐惧。
整个过程，妈妈们的头脑是完全清醒的，还能感受到宫缩正在进行，只是不那么疼了，可以掌握自己的生产状况，更轻松的体验生孩子这个特殊经历。
什么时机给药？
这个没有绝对规定。目前认为，从临产到胎儿娩出的过程均可给药的。没有分娩镇痛禁忌的产妇，在有规律的宫缩出现后，只要孕妇提出镇痛的要求，在产程的任何阶段都可以给药。
但是结合各产科医师的经验，为了避免药物提前失效还是不要过早打麻药为好。一般是宫口开到3指左右打无痛。此后宫口扩张到了活跃期，宫缩会更强烈更痛，阵痛间隔更短。
如果迟迟不决定，或者等到后面才要求给药，麻醉准备也需要时间，到时候宫口差不多全开了，最艰难的时间硬扛过去了才打，是不是就没必要啦。
一般医生会依据妈妈们的疼痛情况定夺，在合适的时机询问是否同意给药，孕妈们可以结合自身生产状况，好好配合医生，以求“好钢用在刀刃上”。
孕产妇都可以进行无痛分娩吗？
显然不是。有阴道分娩禁忌证、麻醉禁忌证的准妈妈就不可以采用此方法。
有以下症状的孕妈们也不适用（敲黑板！！！划重点啦）：
妊娠并发心脏病
血小板计数异常及凝血功能障碍
腰部有畸形和外伤史
穿刺局部皮肤存在破损和感染
所以，准妈妈在选择无痛分娩之前，要接受产科和麻醉科医生的检查、评估，根据具体情况来分析决定，可以先做一些必要的检查排除是否有相关禁忌证，并听从医生的专业指导和建议。
这对宝宝和妈妈有不良影响吗？
一般不会。（当然，这是要以有一支强大的医疗团队为前提的，技术水平高超的医生、麻醉师、助产士一个都不能少哟）。
而且，无痛分娩在一定程度上还降低了分娩时剧烈疼痛导致的酸中毒、胎盘血流减少等一系列额外风险，所以从这方面讲，它还是很有利的。
对宝宝
安全。无痛分娩时用药的剂量和浓度极低，因此进入母体血液、通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几乎不会造成什么影响，而且，产后也可以及时母乳喂养的。
对妈妈
一定程度上会延长产程，但比起撕心裂肺的疼痛，时间长点是不是真的不算啥啦？
还有一个就是主要的并发症：低血压，但不会有太大风险。
因为孕妈们意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程，有利于医生和麻醉师更好地监测体征，可以及时应对突发状况。
另外，恶心呕吐、头痛、瘙痒等并发症，在采取措施后都会自行缓解。
产后腰痛是因为打了麻药吗？
这可真不能冤枉它啦！产后腰痛很常见，据英国科学家统计约为40%。原因有很多，如孕期腰椎负担加重、韧带松弛、生宝宝时的特殊体位、产后抱孩子、喂奶劳累等各种因素都可能引起腰痛。
打了麻药可能会出现局部针眼处的压痛，但这是一过性的，随着组织修复，数天后会好的。所以，产后腰痛和打了那针麻醉药真没啥联系。
好了，说了这么多，孕妈们对无痛分娩都心中有底了吧！当妈不易，但准妈妈们要有信心！
愿每位孕妈都能轻松、愉悦的完成从「准妈妈」到「新妈妈」的华丽转型!
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