从某种程度上说，每次产检，都是为了给准妈妈一颗「定心丸」。

然而，面对「唐氏综合征」的产前检查，很多孕妈就不淡定了：

唐筛结果不过，我就必须得做羊穿吗？

既然无创DNA的检出率比唐筛更高，那为什么还要先做唐筛，不直接一步到位？

唐筛、羊穿、无创DNA，我该选哪个为好？

今天我们就好好聊聊「唐氏筛查」这个令人纠结的话题。

1、唐筛VS无创（DNA）VS羊水穿刺

唐氏综合征，即21三体综合征，是因为胎儿的染色体发生了异常，多出了一条21号染色体，从而导致先天愚型。

这对每个家庭来说都是个沉重的打击，筛查尤为重要。

而以上三种方法都是唐氏综合征筛查的可靠技术，孕妈妈不知如何选择？

 咱先看看它们的区别：

不难看出，对于21三体综合征，羊穿和无创DNA的检出率和准确性确实比唐筛要高得多，那为什么还要做唐筛？

其实，它们各有优势与不足，咱们要区别来看。

2、无创DNA检出率是更高，但却尚未普及

无创DNA（下文简称无创）是近几年才发展起来的一项基因检测技术。

通过对胎儿DNA片段的检测来评估胎儿是否患那三大染色体疾病。

单从「检出率」来说，无创相比羊穿和唐筛，有点「比上不足，比下有余」的味道。

而且检测方法很麻烦，检测费用贵（约为唐筛的10倍），对技术要求高，花费时间长，检测范围也比较窄，这就限制了它的普遍推广。

最主要的，它也只是筛查技术，是对胎儿患病的风险大小的评估，却并不能确诊。

PS:当然，如果你的经济条件允许，所处的地方又刚好拥有相应的检查技术，那你一开始选择无创这个「高级筛查」手段也是不错的~

而同样作为唐氏综合征筛查手段的唐筛，则比较接地气和大众化。

检测方法简单，性价比高，覆盖人群广，费用也是大部分人能负担起的。

如果胎儿本就是正常发育，唐筛结果也在正常范围内，准妈妈就可以安心不少。

就是有些纠结症妈妈，即使唐筛结果正常，她还觉得不够准确，而想重复做一次唐筛或者进一步做无创DNA以求「心理安慰」。

要我说，结果正常还进一步做无创大可不必。

因为无论是唐筛还是无创DNA，都只是「风险」的一个估计值，而不是诊断，重复做压根就没有临床意义。

如果你硬要对胎儿染色体进行「明确判断」，那还不如做羊穿。

但羊穿也不是随便能做的↓↓↓

3、羊穿虽是「金标准」，但存在各种风险

因为羊水穿刺可收集到羊水中的胎儿细胞，可进一步对胎儿的染色体进行核型分析。

染色体数目多了或少了，染色体结构是否异常，都可以在特定仪器下一目了然的看得到，基本涵盖了所有染色体疾病的检查。

所以，它处于的高度，不是筛查，而是诊断的金标准。

但是，由于细针要进入羊膜腔，可能导致流产、感染等并发症，这也是它「最要命的缺点」。

因此，这一方法没有作为常规的产检手段。

除非是前期唐筛或者无创DNA及B超结果提示异常的，抑或是其他高危因素如高龄孕妇、夫妻双方有染色体疾病等不得已的情况，才考虑做羊穿进行最后的确诊。

4、那该怎么选？ 

原则是：两害相权取其轻。

如果不做羊穿，仅是唐筛或是无创，结果显示的就是一个风险数值的大小，一个概率而已。

高风险并不意味着就一定生出唐氏儿，而低风险更并不意味着没风险，因为即使数值正常，也可能生出一个「唐宝宝」。

35岁以下的正常孕妇，生下的活婴是唐氏患儿的发生概率为1/800左右。

这个数值，在不同人的眼里是可大可小的，但如果真正发生了，那就是100%的事了。

但是如果去做羊水穿刺，准妈妈又得直面那些无法预料的风险（羊穿后流产的概率为1/300左右），万一真的发生，也是100%的不幸。

所以，对于唐氏筛查，每个家庭与每位孕妈妈都要有一定的利弊权衡能力和风险抗压力。

两害相权取其轻，该检查的，该做的，还是遵医嘱去做吧！

最后，祝愿每个准妈妈都能轻松愉快地度过孕期，生下健康聪明的小baby~

请放心月嫂就上多喜娃