得了妊娠糖尿病就什么都不能吃？能吃的可多了！
「名医驾到」是喜妈微学院线上微课的系列课。作为多喜娃特别推出的新栏目，旨在更好的服务广大客户，360度全方位解决各位麻麻的问题。
上周四晚8点，多喜娃诚邀深圳市妇幼保健院营养科主管营养师——王蓉医师进行了线上讲课。
老师不仅讲解了妊娠糖尿病的防治与处理方案，还耐心地解答了各位妈妈的困惑。
下面，我们就通过妈妈们最关心的几个问题来讨论回顾一下上次的课程吧~
PS:以下为直播转文字实录
餐后血糖值超标问题
“Question1:餐后两小时糖耐超标，反映出什么问题？
Answer：糖妈妈在测餐后血糖的时候，要知道餐后1h,2h糖耐代表的意义：
餐后1h血糖提示身体糖原的转化情况，餐后2h血糖提示脂肪的转化情况。
如果餐后1h血糖值高提示碳水化合物超标了，餐后2h血糖值高多是由于油脂和盐摄取超标。
若两个血糖值都超标，说明这两方面都没做好，应注意。
Answer：那么其他时间的血糖值正常吗？平时血糖波动大吗？
咱们控制血糖很重要的一点是血糖的平稳性。
如果忽高忽低，这种过山车似的改变对身体胰岛素的分泌影响更大，加重胰岛细胞的负担。
按照妊娠期糖尿病的血糖控制标准，餐后2h血糖应该控制在6.7mmol/L以下的，即使是双胎也应是在7mmol/L以下。
所以你的血糖还是高了，要注意控糖，并且让血糖维持平稳，不要一餐高，一餐低。
血糖控制的理想范围：
空腹3.3-5.3mmol/L，餐前30分钟3.3-5.3mmol/L，餐后2小时4.4-6.7mmol/L，夜间4.4-6.7mmol/L。
如果餐后血糖值超标，应从碳水化合物（糖分）和油盐的摄入量来分析。
如何科学地加餐
“Question1:晚上加餐后，早上空腹血糖高；不加餐，酮体+++
Answer：这有两个问题：一个是早上的空腹血糖高。这与晚上加餐的时间、吃的东西种类数量有关。
另一个问题是不加餐，出现了酮体阳性，说明肾脏和胰岛的分泌协调性不够。
对于糖尿病患者，我们主张睡觉前加餐，不然就可能出现酮体阳性。但对于加餐是有讲究的，不能随意加或不加。
要注意晚上睡前加餐不能加太多，而且不能太油腻。
可以选择一片全麦方包，加一个鸡蛋白或者喝一杯牛奶。或者是吃半片面包，吃个鸡蛋，加一小杯鲜奶。
Answer：补充膳食纤维是很必要的。
但对于妊娠糖尿病的孕妈来说，不主张吃糊化的食物，比如粉状的，像藕粉、五谷杂粮粉。
这些食物是以冲泡的液体进入胃里，很容易消化，血糖上升也较快。最好以食物的原型进入。
比如全麦、麦片、麦片粉，一定是全麦的降糖效果更好。
小贴士
加餐是不能随心所欲的吃哟，应注意种类和数量，最好混合搭配，宜粗制不宜精细。
贫血，但血糖高，该怎么吃？
“Question：医生您好，我有贫血，但血糖值高，不能大补，想问一下我该怎么吃？
Answer：贫血分两种，一种是缺铁性贫血，一种是地中海贫血。
地中海贫血是属于免疫和遗传性的疾病，与常见的缺铁性贫血是不同的。
对于缺铁性贫血，主要是补铁。
含铁量丰富的食物主要有：动物肝脏、动物血、黑木耳、香菇、绿叶蔬菜等。另外，红枣、红豆都是补血的食材。
除了吃这些食物补血外，还要吃富含维C的食物，比如柑橘，猕猴桃。
血糖高的妈妈可以选用番茄、杨桃、青瓜这类既富含维C，生糖指数又低的食物作为补铁补血的辅助。
先找出贫血的原因，对症治疗。如果是缺铁性贫血，在控制血糖的前提下多吃含铁丰富的食物，同时注意维生素C的辅助作用。
含淀粉量高的粗粮该怎么吃
“Question：红薯、紫薯、黄薯是粗粮，但淀粉量高，那还能吃吗？
Answer：关于能不能吃，我们先来说一下糖尿病饮食的一个原则：选择生糖指数低的食物。
哪些食物呢？比如大部分粗粮像大麦、小麦、燕麦、荞麦、黑米、魔芋等。
也可以是大部分的瓜果蔬菜如绿豆、豌豆、扁豆、四季豆、黄瓜、西红柿、芹菜、大白菜、苦瓜、茄子、丝瓜等。
这些食物富含膳食纤维。一方面可以缓解机体对糖的吸收，另一方面可提高机体对胰岛素的反应灵敏度，有效降糖控糖。
你会发现红薯、紫薯没有列在低生糖指数食物里面，而且淀粉（糖类）含量高，建议少吃。
如果还是喜欢食用淀粉量高的粗粮比如土豆，红薯，玉米，淮山等，那么应该把它们所含的碳水化合物算在主食里面扣除掉。
再者，吃这些食物时可以洗净带皮吃最好。
